「オールオン4（All-on-4）」は、総入れ歯の方、歯がほとんどない方、または歯を一気に入れ替えたい方にとって福音となる画期的な治療法です。

オールオン4では、上下いずれかの顎に、4本のインプラントを埋め込んで土台を作ってから、この4本の柱に12～14本分の歯が並んだ入れ歯を設置します。
オールオン4は、手術を受けた当日から、「きれいに並んだ白い歯」と「しっかり噛める力」が自分のものになります。

気兼ねなく笑えて、美味しく食事ができる――オールオン4は「人生を改善できる治療」といって過言ではないと思います。

ここでオールオン4のメリットについて詳しくご紹介したいと思います。

メリット① 手術は1回だけで終了します

通常のインプラント治療では、失った歯の本数と同じ数のインプラントを埋める必要があります。その度に手術が必要になりますし、その分だけ費用もかかってしまいます。また手術を受けるたびに精神的にも肉体的にも負担がかかります。

一方、「オールオン4」では、上下いずれか片側の顎に4本のインプラントを埋め込むだけで、しっかりと12～14本分の歯を支えることができます。そして、この手術は1回ですますことができます。治療期間も劇的に短縮できます。

メリット②　手術日を境にお口の環境が一気に改善します

従来のインプラント治療では、歯を入れるまでに時間がかかるし、噛む力が回復するのも数ヶ月かかる、というのが通例でした。

一方、「オールオン4」では、手術を受けた当日から片顎12～14本の歯が全て揃うことになります。つまり、手術日を境に「噛む力」が回復し、「お口元の美しさ」が際立つことになるのです。

以下に、オールオン4と従来のインプラント治療との違いをまとめてみたので確認してみてください。

メリット③　結果的に治療費が安くすみます

従来のインプラント治療では、歯の状態が全体的に悪化している場合、インプラントを埋入するだけでなく、矯正、歯周外科手術、セラミック治療など、複数の治療を組み合わせる必要がありました。そのため、治療費が高額になり、治療期間も数年かかることが一般的でした。

一方、「オールオン4」は1回の手術で片顎12～14からなる歯列全体を刷新する治療です。

オールオン4治療では全体が一気に改善されるので、部分的な修復治療やメンテナンスを複数回にわたって行う必要がなくなります。これにより、結果として従来の治療法に比べて費用を大きく抑えることができるのです。

従来のインプラント治療に比べるといいことずくめのように見えるオールオン4ですが、デメリットやリスクもあります。治療を行う前に、これらについてしっかりと理解しておくことが大切です。

オールオン4のデメリットについて以下にお知らせいたします。

オールオン4のデメリット

デメリット①　今ある歯を抜かなければならない

オールオン4は、12～14本で一体となっている人工歯（専門的には「上部構造」と言います）を取り付ける治療です。歯のない方、歯周病で歯全体の機能が大きく低下している方には最適ですが、そうでない方は顎に残っている健康な歯を全て抜く必要があります。

「美しい歯並びにしたい」「しっかり噛める生活を手に入れたい」と願う一方で「自分の歯を残したい」とも思い、治療をためらわれている方は、オールオン4以外の治療も検討した方がよいかもしれません。

いずれにしましても、患者様とじっくり話し合ったうえで、最善の治療法を見つけていくようにいたします。

デメリット②　担当医の技量によって「治療結果」が変わってしまう

オールオン4は歯列全体を刷新する治療です。この治療では担当歯科医に次のような技量が求められます。

• 耐久性のあるインプラントを選ぶこと
• 噛み心地を快適にすること
• 美しく整った人工歯を用意すること
• 歯肉部分も美しく仕上げること
• 日常生活に支障がない状態で過ごし続けられること

上記について担当医が一つでもおろそかにすれば、患者様は心から「やってよかった」という実感を持ちにくくなります。

たとえば、変色・劣化が起こりやすい素材で人工歯が作られていれば「見た目」での不満が出てきます。
また、手術前に歯周病があることを見逃してオールオン4を行うことで、後々インプラント周りの歯肉や歯髄が炎症を起こしてしまうことがあります。こうしたインプラント周囲炎が起これば、たえず不快な症状に悩まされることになりますし、せっかく埋め込んだインプラントが脱落しやすくなってしまいます。

患者様には、ご自身が通おうと考えている歯科医院が、こうしたことをしっかりふまえて、対応できるところであるかどうかを事前のリサーチできちんと確認しておくことをお勧めします。

オールオン4治療に伴うリスク

リスク①　喫煙や飲酒が治療後に悪影響を及ぼすことがあります

喫煙や飲酒がオールオン4手術後の経過を悪化させてしまうおそれがあります。
喫煙は血液の循環を悪くするので、傷の治癒が遅れてしまうかもしれません。
飲酒は、炎症を強める原因になってしまうかもしれません。

こうしたことから当院では、オールオン4治療前後の喫煙と飲酒は控えていただくようお願いしています。治療の成功率を高めるためにも、ぜひこの機会に生活習慣の見直しを重ねてお願いいたします。

リスク②　手術後に「痛み」と「腫れ」が出ます

オールオン4の手術後、大抵の場合「痛み」や「腫れ」が生じます。このような痛みや腫れは外科手術にはどうしても付いてくる体の反応なのですが、非常に強い痛みや腫れを感じたり、長引いたりした場合にはぜひ当院にお知らせください。しっかりサポートさせていただきます。

リスク③　手術後に痣（あざ）が出てくることがあります

オールオン4の手術後、顔や顎の周りに痣（あざ）ができることがあります。これは顎周囲の細かい血管が手術によって傷つくことで血液が染み出して起こる「内出血」で、自然な反応です。痣は少しずつ引いていき、通常は約2週間ほどで消失します。

それでも、時間が経つごとに痣が広がったり、いつまでも痣が引かなかったりする、という場合には、ぜひご相談ください。

リスク④　手術の当日に仮歯を装着できない場合があります

オールオン4では、通常の場合、手術当日に仮歯を装着できるのですが、患者様の顎骨の状態によっては、仮歯を装着できない場合があります。特に、顎骨の強度や骨量が足りない場合には、仮歯を入れられない可能性があります。

この場合、仮歯を入れる前に顎骨の量を増やす治療を行うなど、別の対応が必要になる可能性があります。

「カムログ社」のインプラントを採用

「カムログ」はドイツでトップクラスの実績を持ち、ヨーロッパやアメリカ、アジアなど多くの国で使われている信頼度の高いメーカーです。

特に優れているのは、インプラント本体と人工の歯をつなぐ部分の安定性です。この部分がしっかりしていることで、長く使ってもグラつきにくく、「気づいたら噛みづらくなっていた」といった消耗・劣化による不具合が起こりにくくなります。

人工歯に審美性と耐久性を兼ね備えた「ジルコニア」を採用

当院では、オールオンの人工歯に「ジルコニア」を使っております。ジルコニアは、「美しさ」「強さ」「耐久性」「変色しにくさ」等々、人工歯に必要となる条件を全て兼ね備えたセラミックです。長期にわたって安定した状態を保つため、安心してお使いいただけます。

1回目の来院：相談診査・診断・治療計画

患者様のお悩みやご希望をお聞きしてから、お口の状態を詳しくチェックします。骨の状態や歯の位置などを詳しく確認して、オールオン4ができる状態であることを確認できたら、治療計画をご提案させていただきます。

検査で歯周病等、治療後の経過に悪影響を与える可能性のある疾患が見つかれば、別に機会を設けてあらためて治療させていただくことになります。

2回目の来院：オールオン4の手術

オールオン4の手術を実施します。

顎に歯が残っている場合は抜歯します。

また、前回の来院後に3Dプリンターで取得した歯肉と顎の状態を参考にして作っておいた仮歯をその日のうちに装着します。
治療後はすぐにしっかり噛める美しい歯が並んだ状態になります。

なお、「手術時に意識があるのが不安」という患者様は、手術時もウトウトした催眠状態になる「睡眠無痛療法」の併用をお勧めしています。

3回目の来院：抜歯・最終の歯の型取り

インプラントがしっかりと骨に結合したことを確認した後、仮歯を外し、縫合部分の抜歯を行います。
また、患者様から仮歯の使用感をお聞きし、要望があればそれに対応して本歯の製作を進めていきます。問題がなければ仮歯のデータをコピーして本歯を作ります。

治療後は仮歯を再装着し、ご帰宅いただきます。

4回目の来院：最終の歯の噛み合わせチェック

仮歯を参考に作製した本歯（最終歯）を患者様に装着させていただきます。

噛み合わせや使用感をチェックして、調整すべき点を洗い出して、こちらで修正作業をいたします。

治療後は仮歯を再度装着し、ご帰宅いただきます。

5回目の来院：最終的な人工歯の取り付け

形・色・噛み合わせ、全てを患者様に合わせて作った本歯を取り付けさせていただきます。

これでオールオン4の治療は完了ですが、歯と同じように時間の経過とともに歯石や歯垢が付着していくので定期的なメンテメンスを受けられることをお勧めします。