なぜ歯周病を繰り返すのか？
それは「原因」にアプローチしていないからです！
- 薬で菌をコントロールする「歯周内科治療」
- 「FMD療法」で早期治療・短期改善へ
- 身体的負担を軽減する外科治療「MIST」
飯能デンタルオフィスでは、上記の治療法で歯周病の原因にアプローチします。
歯周病がなかなか良くならない方へ
「治療を続けているのに、なかなか良くならない…」
「最近、口臭が気になるようになってきた…」
「これ以上、歯を失いたくない…」
そんな不安やお悩みを抱えながら、通院されている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
「歯周病」は、お口の中にいる細菌によって起こる感染症です。
実際、これらの細菌を完全に消し去ることは難しいとされています。
それでも歯周病は、適切なケアと治療を続けることで、症状を改善し、進行を防ぐことは十分に可能です。
それでは、なぜ歯周病はなかなか改善しないのでしょうか？
その理由として、以下の2つが考えられます。
「生活習慣」に問題がある
歯周病は、生活習慣が大きく関わる病気です。
「仕事で帰りが遅く、食後に歯を磨かずそのまま寝てしまう…」そんな日が続けば、お口の中には細菌が増えやすくなり、治療をしていてもなかなか改善しません。
歯周病のケアは、歯科医院での治療だけで完結するものではなく、毎日の歯みがきや生活習慣の積み重ねがとても大切です。
さらに、
- ストレスが多い生活
- 喫煙習慣
- 栄養バランスの偏った食事
こうした要素も、お口の状態に影響を与え、歯周病を進行させてしまうことがあります。
自分に合った治療ができていない
歯周病の原因となる細菌は、一つではありません。
人によってお口の中の状態や細菌の種類が異なるため、治療方法も一人ひとり変わってきます。
そのため、「長く通っているのに良くならない」「何度も繰り返してしまう」という場合は、ご自身に合ったアプローチができていない可能性も考えられます。
「今」と「これから」を見据えた歯周病治療
歯周病の治療というと、「今ある症状を治すこと」に目が向きがちです。
しかし実は、「これから先、どれくらい悪くなりやすいか」を知ることも、とても大切です。
当院では治療を始める前に、
- 今どのくらい歯周病が進んでいるのか
- これから悪化しやすい状態なのか
といった「今のリスク」と「将来のリスク」の両方を見極め、患者様一人ひとりに合わせた治療プログラムをご提案していきます。また、有効なプログラムをご提示するために下記のような検査や診断をさせていただいております。
咬合検査
意外に思う方もいらっしゃるかもしれせんが、まずは「噛み合わせ」を確認する「咬合検査」を行います。
歯茎の腫れや歯のぐらつきがあると、「歯周病かもしれない」と思われる方が多いかもしれません。
しかし実は、噛み合わせの力が原因で歯に負担がかかっていて、歯や歯茎がぐらつく症状が出るケースもあるのです。だからこの検査を、現在の症状が噛み合わせによるものなのか、歯周病によるものかを判別するために行います。
歯周ポケット検査
歯と歯ぐきのすき間の深さ（歯周ポケット）を測ることで、歯周病がどのくらい進んでいるかを確認します。
あわせて、
などもチェックし、歯ぐきの健康状態を総合的に見ていきます。
お口の中の写真撮影
お口の中を撮影することで、
などについて確認します。
写真であらためて自分のお口の中を見直すことで、今まで気づかなかったことがわかり、日々のケアの改善につながります。
CT検査
歯周病は、歯を支えている土台（歯茎や骨）が弱くなっていく病気です。
これらは通常のレントゲンでも確認はできますが、見る角度によっては分かりにくいことがあります。
そこで当院では、立体像でお口の状態を確認できるCTを使用しています。
CTで撮影した画像により、気になる部分をあらゆる方向から詳しく確認でき、より正確な診断が行えます。
歯周病治療のための専門的な治療プログラム
当院では、検査で得られた情報をもとに、お口の状態や原因に合わせた、歯周病に特化した治療プログラムをご提案しています。
ここでそれらについて簡単に紹介していきます。
GBT（Guided Biofilm Therapy）という予防プログラム
「GBT（Guided Biofilm Therapy）」は、スウェーデンで開発された最先端の歯周病治療です。
歯周病の原因となる歯石や歯垢は、従来、スケーリングでガリガリ削るように行っていましたが、GBTでは微粒子パウダーと水流で、低刺激かつ効率的に歯石や歯垢のもとであるバイオフィルムを洗浄除去していきます。
スケーリングに比べて、歯へのダメージも痛みも非常に少ないことから、歯周病予防のための新しい治療法として注目されています。
EMS社製の「エアフロー」でバイオフィルムを除去
GBTではEMS社製の「エアフロー」という機器が活躍します。エアフローのヘッドから微細なパウダーと水流をジェット噴射することで、歯垢・歯石の原因となるバイオフィルムや歯に沈着している色素を優しく洗い飛ばしていきます。
エアフローによる洗浄によるメリットとして、
といった点が挙げられます。
以下に、エアフローが歯周ポケット内の汚れやバイオフィルムを除去している様子をご紹介します。
歯のプロによるクリーニング「PMTC」
「PMTC」とは、Professional Mechanical Teeth Cleaningの略称で訳せば「プロによる歯のクリーニング」、つまり「歯科医院で行うクリーニング」を意味します。
当院では、歯科衛生士が専用の器具を使い、ご自身では届かない細かな部分まで丁寧にクリーニングを行います。
歯科医院で行うクリーニングには、次のようなメリットがあります。
- こびりついた汚れや歯石までしっかり除去できる
- 歯ぐきの健康を守り、歯周病の予防につながる
- 口臭の改善効果が期待できる
お薬を使って体の中からアプローチする治療
「ジスマロック」などの抗生剤には、内服することでお口の中にいる歯周病菌を減らす作用があります。
また、抗生剤には、歯の周りに起こった炎症を抑える作用や歯垢をできにくくする作用もあることが知られています。
こうした抗生剤の作用を体に効かせて、お口の中に歯周病菌が棲みつきにくい環境を作ることで歯周病の改善を図っていきます。
お口の中の細菌をコントロールする治療
お口の中には、“良い菌”と“悪い菌”の両方が存在しています。
このバランスが崩れ、悪い菌が増えてしまうと、歯周病にかかりやすくなってしまいます。
当院では、歯周病を改善するために、お口の中に乳酸菌や酪酸菌などの体に良い働きをすることで知られる菌（これらは総じて「プロバイオティクス」と呼ばれます）を増やしていく治療を行うことがあります。
コラム短期間での改善を目指す「FMD」治療
当院では短期間で集中的に行う歯周病治療「FMD（Full Mouth Disinfection）」も行っています。
一般的な歯周病治療では、歯周ポケット内にある歯垢や歯石を数回に分けて少しずつきれいにしていきます。
しかし、この方法では、先に治療した部分がきれいになっても、まだ処置していない部分に細菌が残っているため、そこから再びお口全体に細菌が広がってしまう可能性があります。
FMDはこの課題を解消する治療で、短期間（可能ならば1日）で一気にきれいにする方法です。
FMDではさらに必要に応じて、お薬も併用し、お口の外側からだけでなく体の内側からも細菌を抑えることで、歯周病の改善を促していきます。
重度の歯周病でも、歯を残せる可能性があります
歯周病が大きく進行すると、歯を支えている骨が少しずつ失われ、歯が不安定になってしまいます。
そのままにしておくと、自然に抜け落ちてしまうおそれもあります。
当院では、そのように歯が揺れるほど歯周病が進行したケースでは、「歯周組織再生療法」という歯を残すための治療をご提案することがあります。
エムドゲイン／リグロス（自費）
「歯周組織再生療法」は弱ってしまった歯茎や骨の回復を促し、歯をしっかり支えられる状態へと導く治療になります。
具体的には「エムドゲイン」や「リグロス」などの専用のお薬を数カ月から1年ほどかけて塗り続け、歯周病によって傷んだ患部の回復を図っていく治療になります。
以下の動画は、エムドゲインを使用した再生療法です。薬の効果で歯茎や骨が再生していく様子がわかります。
コラムマイクロスコープを使った体への負担が少ない外科治療（MIST）
歯周病治療のために歯茎を大きく切開すると、術後に痛みや腫れが出たり、回復に時間がかかりやすくなります。
そこで当院では、歯茎を切る量をできる限り少なくして患者様への負担を抑える「MIST（Minimally Invasive Surgical Technique）」という外科治療を行っています。
MISTではマイクロスコープが活躍します。
マイクロスコープを使うことで、肉眼では見えない細かい部分まで鮮明に確認できます。
歯茎を切る範囲も最小限に抑えることができるので、傷の回復が早く、痛みや腫れもほとんどありません。
歯の根にこびりついた歯垢や歯石も正確に取り除くことができるので、再感染も防ぎやすくなります。
見た目も機能も回復させる「歯肉移植手術」
歯周病が進行すると、歯を支える骨が減り、歯茎が下がってしまうことがあります。これを「歯肉退縮」と呼びます。
歯肉退縮が起きると、歯の根元がむき出しになり、
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 歯が長く見えて、笑ったときに気になる
といった症状や見た目の変化が出てしまいます。
そこで当院では、上あごの裏側の健康な歯ぐきを必要な部分に移植する「歯肉移植術」を行っています。
こうすることで歯茎に厚みが増し、
- 歯周病菌への抵抗力が高まる
- 歯の根元が隠れ、しみる症状が改善される
- 見た目も自然で、美しい笑顔に近づく
といった改善効果が出やすくなります。
見えない部位にたまる歯石を取り除く「歯周外科治療」
中度〜重度の歯周病では、歯や歯茎の奥深くまで歯周病菌が入り込んでいることがあります。
特に奥歯は根っこの数が多く、形も複雑です。これらの部位に潜む歯石・歯垢は目にも見えないし、治療器具でも届きません。
普段の歯みがきや一般的な治療では手に負えず、必然的に歯垢や歯石がたまっていくことで、歯周病菌の温床となります。
そこで当院では、奥歯の歯周病に悩む患者様に向けて、以下のような外科治療を行うことがあります。
FOP（歯茎奥底の汚れを取り除く方法）
「FOP」は歯周ポケットが深く、歯垢や歯石がこびりついている場合に行います。
歯ぐきを切開して奥まで掃除することで、傷口が治癒した後には歯周ポケットが浅くなっており、菌が入りにくい歯茎になります。
複雑な奥歯の根の歯石を除去する「ルートセパレーション」
奥歯の根っこは複数に分かれており、分岐している部位には汚れが残りやすいという特徴があります。
「ルートセパレーション（歯根分割術）」はそのような奥歯の分岐部位に行われる治療です。具体的には歯の真ん中を分割して、1本の歯を2つに分け、分け目から歯石・歯垢の除去を行っていく治療になります。治療時には神経の処置も行います。また、治療後には被せ物をしたり、歯間ブラシが通る2本歯にするなどの処置を行い、歯の長寿化を図ります。
コラム「歯科衛生士担当制」で患者様のお口の健康をサポートします
歯周病を防ぎ、健康な歯ぐきを保つためには、定期的なメンテナンスが欠かせません。しかし、通院ごとに担当する歯科衛生士が変わると、前回の状態や相談内容を踏まえた治療ができにくくなります。また、「毎回違う人だとその度に気を使う…」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。
当院では、そんな不安をなくすために「歯科衛生士担当制」を採用しています。
このシステムにより、一人の衛生士が、一人の患者様の状態の変化や治療の経緯を連続的に見ることができます。
これにより、患者様の生活習慣、歯みがきの癖などさまざまな情報を得やすくなり、より適切なアドバイスをご提案しやすくなります。
私たちが伝えたいメッセージ
歯周病は歯を失うだけの病気ではありません。最近の研究では、歯周病菌が血管に入り込み、心筋梗塞や糖尿病、誤嚥性肺炎、さらには早産や低体重児出産など、全身の健康にも影響を与えることがわかっています。
歯週病の治療には、いろいろな方法があります。
また、歯科医師によって、得意な治療や考え方が異なります。
そのため、今通っている歯科医院とは違う医院で、意見を聞いてみる「セカンドオピニオン」を行い、かかりつけの歯科医師と違う視点からの話を聞くことで、今の治療法よりも望ましい治療法に出会えるかもしれません。
当院では、歯周病のセカンドオピニオンを受け付けています。
今の歯周病治療に不安のある方は、ぜひ当院にお問い合わせください。
初診「個別」相談へのご案内
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
